Histopatologia
Cardiovascular
1) A partir da estrutura identificada na imagem, complete as lacunas:
As fibras de Purkinje são células modificadas que transmitem impulsos nervosos que advêm do ____ e estão localizadas na camada subendocárdica, presente na parte mais ____ do endocárdio. Além disso, elas podem ser encontradas ________.
A) nó sinusal – interna – nos átrios e ventrículos.
B) nó sinoatrial – externa – apenas nos átrios.
C) nó sinusal – externa – apenas nos ventrículos.
D) nó sinoatrial – interna – nos átrios e ventrículos.
2) Analise a lâmina abaixo e associe, de maneira correta, a coluna 1 com a coluna 2.
Coluna 1
1- Camada fibrosa
2- Camada Esponjosa
3- Camada Ventricular
Coluna 2
A) ( ) Mais externa; Tecido Conjuntivo Denso com muitas camadas de fibra elástica.
B) ( ) Mais interna; Composta por extensões fibrosas que vêm do Tecido Conjuntivo Denso Não Modelado dos anéis esqueléticos do coração.
C) ( ) Mais frouxa; composta por fibras colágenas e elásticas dispostas frouxamente, imersas em grande. quantidade de proteoglicanas. Tem função de absorver choques e de conferir flexibilidade à valva.
3) Marque V para os itens Verdadeiros e F para os itens Falsos.
( ) O músculo Papilar é composto, principalmente, por Epicárdio que reveste o Miocárdio.
( ) as fibras de Purkinje possuem um halo no qual há acúmulo de proteínas em prol de funcionar como reserva energética.
( ) Anatomicamente, o Epicárdio corresponde à lamina parietal do Pericardio Seroso.
( ) Na lâmina histológica, devido à Aorta estar após o Ventrículo Direito, ele terá uma camada muscular mais espesssa que a do Ventrículo Esquerdo.
4)Quanto às fibras musculares do miocárdio, marque a correta:
A) As fibras musculares cardíacas são lisas e possuem os discos intercalares unindo-as para permitir a contração síncrona do coração.
B) Nas células miocárdicas se tem 1 ou 2 núcleos na periferia.
C) Os discos intercalares são formados por moléculas de adesão e junções comunicantes tipo G.
D) Se houver ausências de discos intercalares entre as células musculares cardíacas não haverá prejuízo para a contração muscular cardíaca.
5) Quanto as camadas que constituem o coração,marque V para verdadeiro e F para falso:
a ) O epicárdio é a camada mais espessa dentre as demais.
b) O ventriculo esquerdo possui a camada de miocardio mais espessa em relação ao ventriculo direito.
c) O endocárdio é composto por 3 camadas, e possui nele as fibras de purkinje que se localiza na camada mais interna.
d) O epicárdio é a lâmina visceral do epitélio seroso.
6) Quando há necrose do miocárdio,ocorre algumas alterações histopatológicas das fibras cardíacas,marque a(s) alternativas que indicam corretamente tais mudanças:
a) Quanto ao tamanho as células diminuem,atrofiando.
b) Quanto ao tamanho as células aumentam,hipertrofiando.
c) O citoplasma das fibras cardíacas fica mais basófilo.
d) O citoplasma das fibras cardíacas fica mais eosinófilos.
e) O núcleo das células miocárdicas sofrem cariólise, cariorréxis e picnose.
7) Acerca da histologia do coração, responda V para sentenças verdadeiras e F para falsas.
A) A válvula tricúspide possui 3 folhetos de tecido conjuntivo que regulam a comunicação atrioventricular.
B) O músculo papilar é um tipo de trabécula carnea em forma de cone, onde se fixa a corda tendínea. Ele é formado principalmente por miocardio e revestido por endocárdio.
C) A corda tendínea é composta por tecido cartilaginoso fibroso.
D) Os discos intercalares do miocárdio são formados por desmossomos e junções tipo GAP; possibilitando contrações assíncronas.
8) Em relação às diferenças entre as estruturas de artérias e de veias, complete as lacunas abaixo corretamente.
Nas artérias, a túnica adventícia é ____ que a das veias.
Nas veias, a túnica média é _____ que a das artérias
Diferentemente das artérias, as veias _____ válvulas
A) menor – menor - possuem
B) maior – maior – possuem
C) maior – menor - não possuem
D) menor – maior - não possuem
9) O vaso apontado pela seta verde corresponde a um(a):
A) veia
B) vênula
C) arteríola
D) capilar
10) Acerca dessa túnica, encontrada em vasos sanguíneos, assinale V para itens verdadeiros e F para itens falsos.
A) ( ) essa túnica é a adventícia, encontrada apenas em artérias elásticas e em veias
B) ( ) essa túnica possui uma vasos varosos, que têm como função irrigar paredes de grandes vasos
C) ( ) a camada subendotelial é um dos componentes dessa túnica, onde há celulas musculares lisas e tecido conjuntivo frouxo
D) ( ) essa túnica possui nervos que são responsáveis pelo controle da contração do vaso
11) Sobre os capilares,existem 3 tipos,que variam de ultraestrutura e permeabilidade,sabendo disso,assinale a alternativa incorreta:
a) Cada tipo de capilar tem suas características morfológicas de acordo com a função do órgão e o tecido que se encontra.
b) Os capilares contínuos possuem seu endotélio sem interrupções e possuem alta permeabilidade.
c) Os capilares fenestrados possuem poros/fenestras nas suas células endoteliais.
d) Os capilares sinusóides possuem grandes aberturas nas extremidades das suas células endoteliais,fazendo com que tais capilares tenham a capacidade de transportar moléculas grandes para os tecidos em que se encontram.
12) Sobre os vasos sanguíneos, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
A) As veias médias possuem camada adventícia maior que as artérias.
B) As artérias possuem túnica média bem menor que as veias médias.
C) Os vasos sanguíneos, no geral, possuem natureza complacente.
D) As veias possuem válvulas, que dificultam a volta do sangue dos membros inferiores em pessoas sedentárias.
13) P.H.C, 54 anos, tem história de hipertensão arterial de longa data, utilizando até medicamentos para seu controle. Fazendo um elo com os tecidos histológicos presente no coração e considerando a influência dessa afecção nestes, indique que tecido cardíaco está hipertrofiado e se esta hipertrofia patológica ou fisiológica.
A) Miocárdio. Hipertrofia fisiológica
B) Endocárdio.Hipertrofia patológica
C) Miocárdio. Hipertrofia patológica
D) Epicárdio. Hipertrofia fisiológica
14) S.W.H, 12 anos, chegou com queixa de dispneia e dores nas articulações no consultório, sintoma que havia começado há 3 dias. Afirma que, há um mês, teve um quadro de uma faringite, apresentando febre, odinofagia e dores nas articulações. O exame cardíaco evidenciou BNF e RCR com sopro sistólico, denotando som semelhante a ruído de vento bem evidenciado em foco mitral. Foi pedido exame de ASLO, o qual veio positivo. Diante do exposto, responda:
A) Qual valva foi afetada pela patologia?
B) Quadro de insuficiência ou estenose valvar?
C) Classifique histologicamente a valva acometida.
15) Com relação às diferenças entre veias e artérias, marque a assertiva correta.
A) As artérias são os grandes vasos reservatórios de sangue, em virtude da sua propriedade de complacência, evidenciada pela grande quantidade de elastina.
B) Nas lâminas histológicas, as veias tendem a aparecer mais colabadas do que as artérias, além de apresentarem uma túnica adventícia mais proeminente.
C) Todas as veias carregam sangue desoxigenado para o coração, o qual, por meio da circulação pulmonar, volta a ser oxigenado.
D) O grande diferencial das artérias em relação às veias é a sua túnica média bem proeminente e sua grande capacidade de distensibilidade, impulsionando o sangue em baixas pressões.
16) Durante uma aula de histologia da Professora Maria de Fátima, foi apresentado uma lâmina do sistema circulatório:
Vendo tal lâmina, a professora fez as seguintes perguntas:
16.1) o que é essa estrutura circunvalada e a essa estrutura colabada, adjacente à circunvalada?
16.2) indique quais características dessas estruturas podem ser vistas.
A) A artéria apresenta uma túnica adventícia mais proeminente do que a das veias, o que permite a ela uma boa sustentação aos tecidos adjacentes.
B) As veias apresentam uma túnica média bem delgada, a qual não é inervada, sendo o sangue propelido devido, principalmente, à contração muscular.
C) Uma particularidade presente nas duas é justamente a presença de um endotélio com tcpd subepitelial, tecido de revestimento interno.
D) As artérias são assim circunvaladas devido à sua propriedade de complacência, possibilitada devido ao grande número de fibras elásticas em sua estrutura.
16.3) Nas varizes, o retorno venoso se torna prejudicado e o sangue acumulado nas veias acaba resultando no aparecimento de edemas nos membros inferiores. Que estrutura das veias estão relacionadas a esta patologia e de que forma contribuem para evitar tal afecção?
17) Com relação a lâmina histológica apresentado abaixo, responda:
17.1- estrutura é essa circulada na imagem?
A) Junções de adesão
B) Junção de oclusão
C) Junções do tipo GAP
D) Disco intercalar.
17.2) Qual a importância dessa estrutura circulada para o miocárdio?
Gabarito
1)
2) 3-1-2
3) F-F-F-F
4) C
5) F-V-F
6)B,D,E
7) V-V-F-F
8)
9)
10)F-V-F-V
11) B
12) V-F-F-F
13) C
14) A) valva atrioventricular esquerda ou valva mitral
B) insuficiência mitral
C) As valvas são compostas por folhetos de tecido conjuntivo denso não modelado, recobertos por endocárdio. Além disso, são associados a músculos papilares, invaginações de tecido muscular estriado cardíaco
15) B
16) 16.1) Estrutura circunvalada: artéria / Estrutura colabada: veia
16.2) C
16.3) válvulas venosas nos MMII. Caso sejam competentes,estas estruturas impedem que haja o acúmulo de sangue venoso, possibilitando que este tenha um direcionamento ascendente até o coração (retorno venoso)
17) 17.1) D
17.2) Possibilita que o impulso elétrico originado no nó sinoatrial consiga se propagar para outras fibras musculares cardíacas, além de associá-las, formando um sincício.