Histopatologia
Questões Sistema Digestivo
1) Analise a lâmina histológica abaixo e, de acordo com seus conhecimentos, marque V para verdadeiro e F para falso:
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A) ( ) A imagem representa o dorso da língua, sendo visualizada a papila fungiforme.
B) ( ) A papila visualizada possui em sua base, um epitélio estratificado com queratina.
C) ( ) As glândulas de Von Ebner, presentes nessa lâmina, liberam secreções serosas que contêm lipase.
D) ( ) A maioria das papilas gustativas apresenta botões gustativos, exceto a Fungiforme.
E) ( ) Nas valas das papilas circunvaladas, é liberada a Lipase Lingual que é responsável por impedir a formação de uma camada hidrofóbica, que bloquearia a ação dos botões gustativos.
F) ( ) Sempre encontraremos botões gustativos inseridos nos epitélios estratificados pavimentosos queratinizados.
2) Complete as lacunas abaixo, relacionando-as ao que você aprendeu acerca da histologia do Esôfago.
1) Esôfago Cervical.
2) Esôfago Torácico.
3) Esôfago Abdominal.
( ) Possui, em sua composição, tanto músculo esquelético como liso.
( ) Apresenta camada Serosa.
( ) Não possui o plexo Mioentérico.
A) 2 – 3 – 1.
B) 2 – 1 – 3.
C) 1 – 2 – 3.
D) 1 – 3 – 2.
3)
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Com relação à ilustração acima, responda:
I- A imagem acima representa a glândula submandibular, a qual é classificada como mucoserosa.
II- Nos lóbulos, encontram-se ácinos serosos e mucosos, os quais, por meio de suas secreções, formam uma saliva hiposmótica.
III- Os ácinos serosos ficam atrás dos ácinos mucosos, formando uma estrutura semelhante a um capuz (meia lua de von ebner).
IV- O ducto dessa determinada glândula salivar desemboca na carúncula lingual, de cada lado do frênulo da língua.
A) Todos estão corretos.
B) Apenas o item III e IV está correto.
C) O item II é o único incorreto.
D) os itens I e II estão corretos.
04)
Durante uma aula de histologia, a professora Ana Valêsca fez um desafio para seus alunos: "Estou localizado sob o músculo masseter, apresento uma secreção puramente serosa e sou responsável por cerca de 20% da secreção salivar". Que estrutura é essa?
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A) B)
C) D)
05)
P.G.R, 35 anos, chega a uma consulta com gastroenterologista alegando estar com pirose e sentimento de queimação retroesternal, que piora após refeições. Foi realizado uma endoscopia digestiva alta que evidenciou o seu diagnóstico: doença do refluxo gastroesofágico. Histologicamente, qual estrutura do esôfago protege a mucosa esofágica da acidez gástrica imediata e em que porção do esôfago ela se localiza?
A) Secreção serosa, glândulas cárdicas esofágicas. Esôfago torácico.
B) Secreção mucosa, glândulas cárdicas esofágicas. Esôfago abdominal.
C) Secreção serosa, glândulas esofágicas. Esôfago cervical.
D) Secreção mucosa, glândulas esofágicas. Esôfago abdominal.
06) Nas lâminas, é notória a existência de duas estruturas que compõem o sistema nervoso e que são importantes para o funcionamento dos órgãos do TGI. Assinale o item que cita a localização e a função, corretamente, dessas estruturas.
A) Plexo Mioentérico; camada submucosa; controle dos movimentos peristálticos; Plexo Submucoso; camada submucosa; controla a atividade das células glandulares.
B) Plexo Mioentérico; camada muscular; controle dos movimentos peristálticos; Plexo de Meissner; camada submucosa; controla a atividade das células glandulares.
C) Plexo de Auerbach; camada muscular; controla a secreção de substâncias; Plexo de Meissner; camada submucosa; controle dos movimentos peristálticos.
D) Plexo de Meissner; camada muscular; controla a secreção de substâncias; Plexo Submucoso; camada submucosa; controle dos movimentos peristálticos.
07) Identifique o item que descreve corretamente a lâmina abaixo, caracterizando a sua camada mucosa e citando um aspecto anatômico dessa região.
A) Tecido epitelial estratificado pavimentoso seguido de uma lâmina própria de TCPD; nesse órgão observa-se uma camada muscular estriada esquelética sem a presença de estruturas do anel de Waldeyer.
B) Tecido epitelial estratificado pavimentoso seguido de uma lâmina própria de TCPD; nesse órgão verifica-se a presença de algumas papilas, dentre elas a papila filiforme, caracterizada por ser a única com epitélio
queratinizado, logo contêm botões gustativos.
C) Tecido epitelial simples pavimentoso queratinizado seguido de uma lâmina própria de TCPD com a presença de muitas papilas na região ventral desse órgão.
D) Tecido epitelial estratificado pavimentoso seguido de uma lâmina própria de TCPD; nesse órgão é possível encontrar uma divisão em 3 regiões: raiz, corpo e ápice, sendo a raiz inervada pelo nervo glossofaríngeo.
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08) Identifique a glândula salivar e a estrutura apontada pela seta amarela.
A) Glândula sublingual; seta amarela: meia lua serosa.
B) Glândula submandibular; seta amarela: ácino mucoso.
C) Glândula sublingual; seta amarela: ácino seroso.
D) Glândula submandibular; seta amarela: septo interlobular.
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09) A partir da análise do esquema abaixo, assinale em que local podemos encontrar a estrutura esquematizada na imagem abaixo.
A) Fígado.
B) Pâncreas.
C) Salivar mandibular.
D) Parótida.
10) Assinale corretamente o item que cita o nome do órgão / porção anatômica visualizado(a) na lâmina, juntamente com a característica da região.
A) Esôfago/Torácico; presença de glândulas mucosas e cárdicas esofágicas.
B) Esôfago/Cervical; presença de glândulas mucosas na região submucosa.
C) Esôfago/Cervical; presença de glândulas mucosas na camada mucosa e de glândulas cárdicas-esofágicas na mucosa.
D) Esôfago/Torácico; presença de glândulas cárdicas-esofágicas na região submucosa.
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11) Homem, 38 anos, apresenta-se à sua consulta com o seu gastroenterologista. Após mostrar seus exames, o médico concluiu que o paciente estava com anemia megaloblástica e suspeitava, ainda, de ser algum problema relacionado ao funcionamento do estômago do paciente. Após analisar o caso e a lâmina histológica abaixo, indique qual o item que cita o diagnóstico corretamente:
A) ( ) A célula de Paneth, apontada pela seta vermelha, não estaria desempenhando sua função microbicida corretamente.
B) ( ) Defeito no funcionamento do Plexo mioentérico, localizado ao longo do TGI do paciente.
C) ( ) Menor produção do fator intrínseco, que é responsável por absorção de B12, pelas células Parietais é a mais coerente.
D) ( ) Alteração patológica das células glandulares da mucosa do colo são o diagnóstico mais coerente, pois a proteção contra o ambiente ácido do estômago diminui.
E) ( ) Alterações na célula oxíntica (seta amarela), a qual apresenta contratransportador HCO3-CL- e bomba de H+K+ATPase.
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12) De acordo com seus conhecimentos da histologia do Estômago, marque a(s) assertiva(s) correta(s).
A) ( ) No Estômago, predominam pregas gástricas, as quais são elevações do Tecido Conjuntivo Propriamente Dito da Camada Mucosa.
B) ( ) A mistura das secreções das células glandulares gástricas com o bolo alimentar presente no estômago passa a receber o nome de Quimo.
C) ( ) Na camada submucosa do Estômago encontra-se o Plexo de Meissner, que é importante no controle das secreções locais.
D) ( ) As Fossetas ou Fovéolas Gástricas são divididas em regiões. Em direção ao lúmen gástrico, a ordem é: Base – Istmo – Colo.
E) ( ) Sua muscular, na qual encontramos o Plexo Submucoso, pode ser dividida em 3 estratos: oblíqua interna, circular média e longitudinal externa.
F) ( ) É um órgão intraperitoneal, apresentando como camada mais externa uma serosa com TCPD submesotelial e mesotélio.
13) Sou a lâmina de uma porção de um órgão retroperitoneal do TGI. Possuo Glândulas Intestinais na minha Camada Mucosa, Glândulas na Camada Submucosa que produzem uma secreção alcalina. Além de que eu apresento poucas caliciformes e um menor tamanho em comparação às outras porções do órgão que faço parte.
Qual lâmina histológica melhor me representa?
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A) B)
C) D)
14) Em relação à lâmina abaixo, marque o item que corretamente apresenta características próprias dessa porção do TGI.
A) ( ) Na camada Mucosa, é possível visualizar, nesse aumento, as microvilosidades, que estão presentes ao longo do Intestino Delgado.
B) ( ) Os aglomerados organizados de linfócitos na Camada Submucosa são os Nódulos Linfáticos que formam, nessa lâmina, a Placa de Peyer.
C) ( ) A Placa de Peyer, além de ter uma função na imunidade do nosso organismo, não é uma estrutura que esteja de modo permanente no Íleo do Intestino Delgado.
D) ( ) O Intestino Delgado como um todo é famoso por apresentar Células de Paneth, que produz lisozimas e defensinas, as quais são enzimas que digerem a parede de bactérias, tendo assim, atividade antimicrobiana.
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15) Na aganglionose intestinal congênita ou doença de Hirchsprung, devido a uma falha de migração de células da crista neural, um determinado segmento do intestino de um recém-nascido pode nascer sem os gânglios intestinais. Com relação a isso, indique o nome e função de cada gânglio intramural intestinal.
16) Observe a lâmina abaixo.
Marque a assertiva correta com relação as características histológicas desse órgão.
A) Mucosa com epitélio simples cilíndrico, grande produção de muco, além de uma lâmina própria ricamente vascularizada. Submucosa com TCPD e plexo submucoso. Estrato muscular com circular interna e longitudinal externa. Serosa com TCPD submesotelial.
B) Mucosa com epitélio simples prismático com microvilos, que forma a planura estriada, e com um TCPD frouxo adjacente. Submucosa com TCPD e plexo de Auerbach. Estrato muscular com obliqua interna e longitudinal externa. Presença de uma adventícia.
C) Mucosa com epitélio simples cilíndrico, que apresenta uma planura estriada, e com uma lâmina própria adjacente. Submucosa com TCPD e plexo de Meissner. Estrato muscular com circular interna, plexo mioentérico e longitudinal externa. Presença de uma serosa.
D) Mucosa com epitélio simples cúbico com poucas células caliciformes, além de uma lâmina própria. Submucosa com TCPD e plexo de meissner. Muscular com obliqua interna, circular média e longitudinal externa. Presença de uma serosa com TCPD submesotelial.
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17) É evidente o pH ácido do quimo ao sair do estômago. Explique como esse quimo ficará menos ácido ao chegar no intestino delgado.
18) Leonardo, Pedro, Cristiano e Caju estavam estudando histologia no LMF e viram que uma lâmina estava com o nome apagado, então resolveram analisá-la no microscópio e fizeram tais afirmações.
Leonardo: O órgão em questão é o intestino delgado e a porção é o íleo devido à presença de vilosidades e de placas de Peyer que representam nódulos linfáticos não permanentes. Além disso
essa região apresenta um maior número de células caliciformes, que são glândulas produtoras de muco.
Pedro: Eu concordo parcialmente com o Leonardo, essa região apresenta um epitélio absortivo cilíndrico simples com as microvilosidades na camada mucosa e com nódulos linfáticos permanentes. Além disso, ainda na camada submucosa existem glândulas intestinais, onde podem ser encontradas as células de Paneth que produzem lisozimas com função bactericida.
Cristiano: Eu concordo com vocês quanto ao órgão, porém a região em questão é o duodeno, pois essa região está mais suscetível a infecções, por isso apresenta as placas de Peyer além de glândulas mucosas na camada submucosa.
Caju: Discordo parcialmente de todos vocês. Trata-se do íleo devido a presença de nódulos linfáticos permanentes constituindo as placas de Peyer, além disso são visíveis microvilosidades absortivas no epitélio, justamente por tratar-se do intestino delgado cuja principal função é a absortiva; não poderia ser o duodeno pela ausência de glândulas duodenais na submucosa.
Com base nas afirmações acima, selecione a resposta correta.
A) Somente Cristiano está certo.
B) Somente Leonardo está certo.
C) Somente Caju está certo.
D) Caju e Pedro estão certos.
19) Ao comparar a lâmina do estômago com a do intestino delgado você se depara com uma dúvida em relação a determinados termos; assinale o item que defina corretamente todos os termos.
A) Prega: elevação do tecido conjuntivo da camada submucosa.
Vilosidade: dobra do citoesqueleto; presente nas células epiteliais.
Microvilosidade: elevação da lâmina própria.
B) Prega: elevação do tecido epitelial da camada submucosa.
Vilosidade: elevação da lâmina própria.
Microvilosidade: dobra especializada da célula epitelial.
C) Prega: elevação do tecido conjuntivo da camada mucosa.
Vilosidade: dobra do citoesqueleto das células epiteliais.
Microvilosidade: elevação da lâmina própria da camada mucosa.
D) Prega: elevação do tecido conjuntivo da camada submucosa.
Vilosidade: elevação do tecido conjuntivo da camada mucosa.
Microvilosidade: dobra especializada da célula epitelial.
20) Analise a lâmina histológica abaixo e responda os itens:
Tal lâmina representa:
A) Porção Corpofúndica do Estômago.
B) Duodeno.
C) Reto.
D) Apêndice Cecal.
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21) Associe corretamente a coluna 1 e a coluna 2, no que se refere a presença de dobras nos diferentes órgãos do TGI.
Coluna 1:
A- Esôfago.
B- Estômago.
C- Intestino Delgado.
D- Intestino Grosso.
Coluna 2;
I- Com pregas, mas sem vilosidades nem microvilosidades.
II- Não possui vilosidades, mas apresenta microvilosidades baixas e pregas temporárias.
III- Apresenta tanto pregas quanto vilosidades e microvilosidades.
IV- Não possui pregas, vilosidades ou microvilosidades.
A) A IV – B II – C III – D I.
B) A IV – B I – C III – D II.
C) A I – B II – C IV – D III.
D) A III – B I – C IV – D II.
22) Assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas de acordo com seus conhecimentos adquiridos sobre o Intestino Grosso.
A) ( ) As porções do Intestino Grosso que possuem a camada longitudinal externa contínua são o Reto e o Apêndice.
B) ( ) A camada adventícia do Cólon pode expandir-se e, devido à elevada quantidade de tecido adiposo, formando os Apêndices Epiplóicos.
C) ( ) Na submucosa do Apêndice, há muitos nódulos linfáticos permanentes, formando Placas de Peyer.
D) ( ) O Reto é uma porção do Intestino Grosso retroperitonizada cuja irrigação muda a partir da Linha Pectinada.
E) ( ) Os nódulos linfáticos podem ser classificados em: permanentes e não permanentes; sendo os permanentes encontrados no íleo e no Apêndice Vermiforme.
23)
Após observar a lâmina acima, marque o item que descreve corretamente sobre a parte circulada pela linha tracejada de cor vermelha.
A) É a fovéola ou fosseta gástrica, importante para que os produtos como o pepsinogênio produzido pelas células gástricas, alcance o lúmen do órgão.
B) A fosseta gástrica é dividida em regiões, como colo, base e istmo, que abrigam células ao longo de todo o duodeno, como células de Panneth, Células Principais e Enteroendócrinas.
C) A parte a que o enunciado se refere é um exemplo de cripta de Lieberkuhn ou glândula intestinal, longa e reta, com muitas caliciformes, presentes na camada mucosa do intestino grosso.
D) A imagem da lâmina corresponde a uma região do Apêndice, e a parte tracejada é um exemplo de Tecido Linfóide que se desenvolve na camada mucosa.
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24) O Reto é uma porção importantíssima para a execução das funções do Intestino Grosso. Entretanto, muitos alunos pensam que ele possui uma composição muito simples. Marque o item que possui uma afirmação correta em relação ao Reto.
A) A camada muscular da mucosa desaparece na Zona Anal de Transição (ZAT), enquanto a circular da muscular.
B) A ordem por onde passam as fezes pelo Reto é: Zona Pavimentosa, ZAT e Zona Colorretal.
C) O Reto possui glândulas apócrinas grandes (glândulas circum-anais), que desaparecem na região onde a pele circunda o ânus.
D) O Reto não possui tênias, mas é notória a presença apenas de Camada Serosa.
25) Pedro e Cristiano, integrantes do GECB, durante uma aula de histologia do sistema digestório, levantaram a seguinte questão: o que diferencia o estômago do intestino grosso, uma vez que os dois apresentam o mesmo padrão geral de camadas do TGI?
Com relação ao enunciado e às imagens acima, marque a alternativa correta.
A) O estômago (imagem superior) apresenta caliciformes em sua camada mucosa, uma vez que sua secreção, mucinas, ajuda a proteger a mucosa gástrica da acidez do HCL e o intestino grosso não necessita das caliciforme por estar anatomicamente distante do estômago.
B) Ambas as imagens apresentam pregas permanentes que são evaginações do tecido conjuntivo da camada submucosa, e três camadas no estrato muscular: obliqua interna, circular média e longitudinal externa.
C) O intestino grosso (imagem inferior) apresenta bastante células caliciformes, pois sua secreção ajuda na lubrificação do bolo fecal. Enquanto o estômago (imagem inferior) tem uma camada mucosa com células glandulares zimogênicas e oxínticas.
D) Na imagem superior, referente ao intestino grosso, há uma tênia que é a condensação da camada muscular longitudinal externa, além da presença de uma adventícia característica. O estômago (imagem inferior) é todo circundado por uma serosa.
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26) Durante uma aula de histologia da professora Ana Valêsca, foi descrita a seguinte estrutura histológica.
“Apresento uma camada mucosa com epitélio simples cilíndrico e algumas glândulas. Porém, o que é mais característico, é que minha mucosa e submucosa é permeada por tecido linfoide difuso, muito responsável pelos processos inflamatórios nessa região”.
Que estrutura é essa?
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A) B)
C) D)
27) A parte terminal do intestino delgado e o intestino grosso, no que se refere ao cólon e ceco, apresentam certas semelhanças, porém funcionalmente são bem discrepantes. Com relação a esses dois componentes do Sistema digestório, marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) O íleo, assim como intestino grosso, apresenta várias células caliciformes, as quais são produtoras de muco, secreção importante para o processo de lubrificação durante a passagem dos alimentos e resíduos.
( ) O intestino grosso, diferentemente do intestino delgado como todo, apresenta uma particularidade em seu estrato muscular: tênias. Estas são condensações da camada muscular circular interna.
( ) Apesar de certas semelhanças histológicas, o intestino grosso é responsável pela formação das fezes, enquanto o íleo ainda absorve certas substâncias, como os sais biliares e certas vitaminas.
( ) Devido à sua função absortiva, o íleo apresenta tanto vilosidades e pregas. No entanto, o intestino grosso não as possui, apresentando um epitélio absortivo de água e íons.
28) Wanderson Martins, aluno do primeiro semestre da Unifor, estava em uma aula da professora Ana Valêsca, quando escutou uma característica específica do reto e que o diferenciava das demais partes do intestino grosso. Assinale corretamente essa característica.
A) Plexo mioentérico visível.
B) Presença de Tênias.
C) Ausência de Tênias.
D) Dobras circulares completas.
29) De acordo com as afirmativas abaixo, marque o item correto.
I. O apêndice xifóide consiste em uma evaginação do ceco.
II. As tênias representam uma condensação da longitudinal externa e estão presentes durante todo o intestino grosso.
III. O intestino grosso contém microvilosidades, consideradas baixas se comparadas a do intestino delgado.
a) Apenas a I está correta.
b) Apenas a II está correta.
c) As afirmativas I e III estão corretas.
d) Apenas a afirmativa III está correta.
30) W.J.M., 25 anos, atleta compareceu a emergência com dor abdominal e dor a descompressão brusca na fossa íliaca direita, além disso após a realização de um hemograma notou-se um aumento significativo de neutrófilos. Qual das seguintes lâminas demonstra a região provavelmente inflamada?
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A) B)
C) D)
31) A partir da lâmina histológica do Fígado representada abaixo, responda os itens a seguir.
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A) A estrutura em forma de hexágono circundada por tracejado preto representa qual tipo de lóbulo?
B) Qual o nome do espaço circundado de cor azul? Quais são seus componentes?
C) Qual a denominação da estrutura envolta pela cor amarela? Qual sua importância?
32) Observe a lâmina abaixo e marque o item que relaciona uma função da célula apontada pela seta verde.
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A) Célula de Ito. Armazenam Vitamina A em suas gotículas lipídicas e contém microvilos dos hepatócitos.
B) Endotélio do capilar sinusóide. Responsável por compor a parede dos capilares que irão levar o sangue para ser drenado pela Veia Centrolobular.
C) Hepatócito. É uma das células mais versáteis do nosso organismo, produzindo secreções endócrinas e exócrinas como proteínas e bile, respectivamente.
D) Célula de Kupffer. É um macrófago que pode degradar eritrócitos danificados que alcançam o fígado.
33) A célula abaixo é uma célula característica dos Ácinos Pancreáticos, que apresenta certas diferenças das glândulas e ductos salivares.
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A) Qual o nome das células apontadas pelas setas amarelas? Quais suas funções?
B) Cite 3 diferenças entre o pâncreas e as glândulas salivares maiores (parótidas, submandibulares ou sublinguais).
34) Assinale V para os itens verdadeiros e F para os falsos acerca da histologia da Vesícula Biliar.
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A) ( ) Na sua camada submucosa, há pregas e dobras, assim como estão presentes na parede do estômago.
B) ( ) Seu epitélio de revestimento é cilíndrico simples, seguido de lâmina própria e de uma camada muscular delgada.
C) ( ) Por ser um órgão de parede delgada, a camada mucosa não possui Lâmina Própria e a Camada Muscular da Mucosa ocupa a maior parte dela.
D) ( ) Dependendo da área, há a Face Abdominal (Camada Adventícia) e a Face Hepática (Camada Serosa).
35) Com relação às regiões delimitadas pelas linhas tracejadas, responda:
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A) Qual o nome do arranjo espacial dado ao representado pela figura 1? Quais suas características?
B) Qual o nome do arranjo espacial dado ao representado pela figura 2? Quais suas características?
36) Caju, Cristiano, Pedro e Leonardo, alunos do curso de Cinema, irão participar de uma peça teatral na qual cada um deverá ser algum componente da histologia do Fígado. Entretanto, para conseguir o tão sonhado papel na peça, eles deveriam mostrar que realmente conhecem a estrutura que querem interpretar. Veja as respostas de cada um.
Pedro: Tenho muita vontade de fazer o papel dos Espaços de Disse, que se localizam entre o endotélio do sinusoide e os hepatócitos, onde há troca de materiais entre sangue e células hepáticas. Além disso, eles podem ser chamados de Espaços Perissinusoides.
Cristiano: Eu gostaria de interpretar o Canal de Hering, o qual é um canal parcialmente revestido por hepatócitos e colangiócitos de formato cubóide. Esse canal exibe atividade contrátil, que ajuda no fluxo biliar unidirecional para o Canal Porta. Atua, também, como reservatório de células progenitoras hepáticas.
Leonardo: Tenho vontade de interpretar a Célula de Ito, pois ela armazena vitamina A em suas gotículas lipídicas. Em condições patológicas, perdem essas funções e diferenciam-se em miofibroblastos e desempenham papel significativo na fibrogênese hepática.
Caju: Gostaria de tentar o papel de Célula de Kupffer, que funciona como um macrófago do sinusoide e é um importante componente da parede dos vasos presentes no Fígado. Ademais, ela é muito importante devido ao fato de sintetizar proteínas e ajudar na Gliconeogênese, processo tão importante para o nosso organismo.
Alguém não conseguiu o papel?
A) Leonardo e Caju.
B) Cristiano e Pedro.
C) Todos conseguiram o papel.
D) Caju.
37) Durante um processo infeccioso que acomete o fígado de um paciente, hepatócitos morrem pelo processo de necrose. Com relação à estrutura histológica do fígado, responda.
A) Qual região seria mais afetada pelo processo de necrose: hepatócitos próximos aos septos interlobulares ou hepatócitos mais próximos da veia centrolobular?
B) Explique sua resposta.
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Referente à ilustração acima, indique qual(is) assertiva(s) está(ão) incorreta(s).
I- O círculo azul é o espaço portal, o círculo amarelo a veia centrolobular e o espaço delimitado pelos tracejados pretos é referente ao lóbulo portal.
II- O sangue que sai das ramificações da veia porta no parênquima hepático, é conduzido pelos sinusóides hepáticos até a veia centrolobular, apresentando uma drenagem tipicamente centrípeta.
III- O círculo azul apresenta ramos da artéria hepática, veia porta e ducto excretor biliar.
IV- O lóbulo hepático, representado pelo tracejado preto, apresenta os sinusóides, hepatócitos e as células de Ito, que se localizam na luz do capilar sinusóide.
A) Apenas o item IV está incorreto
B) os itens I e IV estão incorretos
C) todos os itens estão incorretos
D) Os itens I, III e IV estão incorretos
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39) Sobre a lâmina abaixo, responda:
A) Que estrutura é essa?
B) Indique duas substâncias produzidas por ela e suas respectivas células.
40) Durante uma aula de histologia do pâncreas, foi dito que cada lóbulo, separado por septos interlobulares, apresenta um conglomerado de ácinos pancreáticos. Com relação a essa estrutura e à imagem abaixo, marque a alternativa correta.
A) Os ácinos pancreáticos produzem os constituintes enzimáticos do suco pancreático, os quais são secretados pela célula em seu polo basal acidófilo.
B) As células centroacinosas secretam água e bicarbonato e fazem parte do ducto excretor.
C) O polo basal da célula acinosa é basófilo devido à grande quantidade de mitocôndrias nessa região, importantes energeticamente para o processo de exocitose de vesículas enzimáticas.
D) Os ácinos pancreáticos jogam sua secreção diretamente nos ductos estriados, epitélio simples cilindrico, os quais desembocam em ductos interlobulares.
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41) A partir da análise do esquema abaixo, assinale em que local podemos encontrar a estrutura abaixo com a correta explicação.
A) Parótidas: Não é possível verificar a presença de meia luas serosas e nem de células centroacinosas.
B) Pâncreas. É possível a observação das células centroacinosas, com o ducto intercalar adentrando na luz do ácino.
C) Submandibular. É possível a observação dos ácinos mucosos e do ducto intercalar que não adentra na luz do ácino.
D) Sublingual: Não é possível verificar a presença de meia luas serosas, mas é possível verificar a presença dos ácinos mucosos e do ducto intercalar.
42) Marque o item que descreve a sequência correta da passagem do sangue pelo lóbulo hepático.
A) Sangue: se inicia da tríade portal (amarelo) e parte em direção à veia centrolobular (azul).
B) Sangue: se inicia da tríade portal (azul) e parte em direção à veia centrolobular (amarelo).
C) Sangue: se inicia da veia centrolobular (azul) e parte em direção à tríade portal (amarelo).
D) Sangue: se inicia da veia centrolobular (amarelo) e parte em direção à tríade portal (azul).
43) Paciente do sexo feminino, 43 anos, dá entrada na emergência com história de quadros repetidos de dor abdominal intensa irradiada para o dorso, geralmente após a ingesta de refeições gordurosa que melhora espontaneamente após algumas horas, além de dor à compressão no ponto cístico. Baseado no caso clínico acima, assinale o item que apresenta o órgão mais afetado.
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A) B)
C) D)
44) Logo abaixo há duas imagens de cortes histológicos, sendo uma delas correspondendo à parótida e a outra correspondendo ao pâncreas. Assinale a alternativa que cita corretamente o órgão e a sua descrição.
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A) Não tem como ser feita a distinção entre as duas imagens, visto que em ambas apenas existem ácinos serosos.
B) A figura 1 representa o pâncreas, pois apesar do predomínio dos ácinos serosos, pode ser visto um pequeno aglomerado de células da ilhota pancreática.
C) A figura 1 representa o pâncreas, pois na imagem 2 está nítida a presença de poucos ductos excretores intralobulares (somente os intercalares).
D) A figura 1 representa a parótida, pois é bem característica a presença de muitos ductos excretores intralobulares (intercalares e estriados).
45) Paciente, 38 anos chega à emergência com um traumatismo hepático decorrente desportiva, após a realização de exames o paciente apresentou uma baixíssima quantidade de vitamina A; qual célula hepática foi provavelmente afetada?
A) Celúlas de Kupffer.
B) Células de Ito.
C) Capilares sinusoides.
D) ácinos hepáticos.
GABARITO
1) F-F-V-F-V-F
2) A
3) B
4) C
5) B
6) B
7) D
8) A
9) C
10) B
11) Itens C e E
12) F-V-V-F-F-V
13) C
14) F-V-F-V
15) Plexo de Meissner ou submucoso. Responsável pelo controle da contração dos músculos da camada muscular da mucosa e da secreção de glândulas da camada mucosa e submucosa.
Plexo de Auerbach ou mioentérico. Responsável pela contração da muscular circular interna e muscular longitudinal externa, controlando dessa forma, os movimentos peristálticos.
16) C
17) O duodeno apresenta as glândulas duodenais na camada submucosa que vão produzir bicarbonato, para combater a acidez do quimo, logo possuem um papel especial na proteção do epitélio duodenal em relação à ação do meio ácido. O suco pancreático também irá contribuir para a neutralização dessa acidez.
18) C
19) D
20) C
21) B
22) V-F-F-V-V
23) C
24) A
25) C
26) D
27) V-F-V-V
28) C
29) D
30) B
31) A)Lóbulo Clássico.
B) Espaço Porta. Região de Tecido Conjuntivo onde há a Tríade Portal, composta por
ramos da Veia Porta, ramos da Artéria Hepática, Ducto Excretor Biliar e há, também, Vasos Linfáticos.
C) Veia Centrolobular. Drena o sangue que passa pelos capilares sinusóides e joga-o na Veia Hepática e, também, na Veia Cava Inferior para sair do Fígado.
32) D
33) A) Células Centroacinosas. Adicionam bicarbonato ao suco pancreático enzimático.
B) O pâncreas não possui meia lua serosa. O pâncreas não apresenta os ductos excretores intralobulares denominados de estriados. A porção exócrina do Pâncreas é formada somente por ácinos serosos - não há ácino mucoso.
34) F-V-F-F
35) A) Lóbulo Portal. Considera a excreção da bile. Formato mais triangular.
3 lóbulos drenam bile para um mesmo ducto excretor biliar (mesmo Espaço Porta).
B) Ácino Hepático. Região entre duas Veias Centrolobulares. Considera a morte dos hepatócitos em algumas patologias como isquemias.
O fluxo sanguíneo cria gradientes de oxigênio e de nutrientes para os hepatócitos que estão dispostos em 3 zonas: Zona 1 – mais oxigênio e nutrientes; sobrevive mais.// Zona 2: Zona intermediária entre as Zonas 1 e 3.// Zona 3: menos oxigênio e nutrientes; maior chance de hipóxia.
36) D
37) A) Mais próximos da veia centrolobular.
B) A veia porta carrega diversos nutrientes para o parênquima hepático. Essa veia se ramifica dentro do fígado formando as tríades portais nos espaços porta. Existem ramos dessa veia também no septo de tecido conjuntivo interlobular. Em processos infecciosos e inflamatórios, a necrose ocorrerá mais facilmente nos hepatócitos mais distantes a esses septos, uma vez que quanto mais esse sangue percorre os sinusoides, mais nutrientes serão retirados dele.
38) B
39) A) Ilhota pancreática ou ilhota de Langerhans.
B)
Célula alfa- glucagon
Célula beta- insulina
Célula delta- somatostatina
Célula F- Polipeptídio pancreático
40) B
41) B
42) B
43) C
44) D
45) B